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黄斑和黄斑病变,是两回事!

时间:2022-10-31 来源: 爱尔眼科

爱尔眼科辽宁省区副总院长 马利波院长说:“曾经有患者来就诊,让我给检查一下他有没有黄斑。”其实,我们每个人的眼睛里都有黄斑,黄斑是眼睛视网膜结构中的一处正常区域,而不是一种疾病。

“黄斑和黄斑病变,是两回事!”马利波院长强调,如果把眼球比作一部照相机,视网膜就是照相机里的底片,负责感光成像,而黄斑就是相机感光底片成像的中心区域,因为黄斑含有丰富的叶黄素而得名。

 

而黄斑是不可再生的组织,一旦黄斑出现了问题,就可能引起视物模糊、视物扭曲变形、视野中心暗点等症状,导致视力不同程度下降,重者出现不可逆的视力丧失,这就是“黄斑病变”。黄斑部疾病里,最常见的就是老年性黄斑变性,老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),是由多种因素诱发的、与年龄相关的一组黄斑疾病。

 

黄斑病变有哪些症状表现?

 

由于黄斑区富含有大量视锥细胞,是视网膜中心视力最敏锐的部位,主要起到精细视觉、识别色觉、光觉的三大功能,区别各种各样颜色、读书、看报、看电视、看远方的物体,都是靠视网膜中的黄斑区域。一旦黄斑区发生病变,常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。

1、视物变形:看的物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。

2、中心视力减退:黄斑病变早期会出现视力模糊,视力减退,随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差,不可逆转,造成失明。

3、中心视力暗点:黄斑区结构严重受损,这时候患者中心视力就会出现损伤,中心出现暗点,比如你看什么地方那什么地方就看不见,但是周边的事物会看得清。

 

关于黄斑病变的治疗

1.药物治疗

目前临床主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿伯西普等,抑制新生血管继续形成和渗漏,促进黄斑水肿消退和出血吸收,稳定并改善患者视力。

 

2.手术治疗

部分黄斑病变需要通过玻璃体视网膜手术来进行治疗,如黄斑前膜等。

 

“早期症状较轻的黄斑病变患者,尤其是炎症性疾病导致者,积极治疗,可能获得良好预后。但是症状严重或病因不明者,预后一般较差,患者最终可能出现严重视力损伤,甚至致盲,严重影响生活。”马利波院长表示,为了预防黄斑病变,中老年人在日常生活中,应适当多吃些富含维生素A、C、E、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类,不吸烟、不酗酒,也不吃高脂肪、高胆固醇食物。脑力工作者要注意用眼卫生,防止眼过度疲劳。发生黄斑变性早期用激光治疗,封闭病变的血管组织,防止病情发展。发生眼底出血者,不要紧张,及时上医院请医师诊治,并注意卧床静养,避免用眼。眼睛不好就尽量少摸手机和电脑!

大庆爱尔眼科医院

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