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刚出生的宝宝眼屎多是怎么回事?

时间:2022-08-03 来源: 爱尔眼科

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多脓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

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病因

 

爱尔眼科整形泪道科主任 范瑞主任表示,新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的hasner瓣膜未破,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。

 

症状

1. 流泪

2. 分泌物多

3. 眼睑湿疹,就是泪液里有感染的东西,会刺激眼睑皮肤,产生湿疹。

4. 有的婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有隆起的包块,也可引起红肿热痛等急性泪囊炎的症状。严重的甚至引起眶蜂窝织炎以及颅内感染,危及患儿的生命。

 

检查

1.血常规检查:根据血常规情况决定是否需要全身应用抗炎药物治疗。

2.泪囊脓性分泌物行细菌培养、细菌培养及药物敏感试验

3.CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影。

4.泪囊造影:可准确地判断泪道阻塞的位置,排除存在异常通道的可能。

 

鉴别

1、皮脂腺囊肿位置较表浅,无瘘管。

2、急性结膜炎:患儿结膜充血,分泌物多,一般患儿泪囊区及周围皮肤正常,未见肿块。

3、睑腺炎:早期患儿眼睑红肿,后期可以在红肿的眼睑上出现白色脓点,有分泌物流出,可以出现在眼睑的各个部位。

 

并发症

新生儿泪囊炎长期存在,对眼部环境有严重的威胁。进行性角膜溃疡、眼部反复感染等可引起严重的炎症反应,危及眼球健康。急性泪囊炎发作,泪囊区皮肤红肿、压痛,严重的甚至引起眶蜂窝织炎以及颅内感染,危及患儿生命。角膜感染严重者可致角膜穿孔、失明。

 

治疗

发现患有新生儿泪囊炎,应积极治疗。早期可以保守治疗,到正规医院就诊,并在医师的指导下自行泪道按摩,同时配合抗炎眼药水进行治疗。边按摩边观察患儿眼部炎症和分泌物的情况,并到医院随诊观察。部分患儿通过按摩可以治愈。

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​若保守治疗无效,可进行泪道冲洗或泪道探通术。若发生泪囊周围炎症反应较重,可按急性泪囊炎的治疗方法治疗。

大庆爱尔眼科医院

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