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常年戴隐形眼镜能做近视手术吗?

时间:2022-04-26 来源: 爱尔眼科

自打美瞳问世,不少近视的小伙伴为了方便和美观,毅然决然地抛弃了鼻梁上的框架眼镜。但是,隐形眼镜戴久了,眼睛时常感觉干涩、疼痛、视物模糊。于是,想通过近视手术解决这个烦恼。

 

在我院屈光手术科的近视手术咨询及面诊中,医生会经常问到一个问题:近期是否经常佩戴隐形眼镜?许多小伙伴因此会产生这样的疑问:是不是长期戴隐形眼镜会把角膜磨薄?就做不了激光近视手术了?

 

下面,请屈光手术科周继红主任为大家解疑答惑。

 

首先,我们先来一起了解一下人体的角膜。

 

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角膜是眼球壁外层前部的透明部分,透明且上面无血管,不能从血管中吸收丰富的营养物质,只能通过泪液及房水获取养份及氧气。其所需的氧气80%来自空气,15%来自角膜缘血管网,5%来自房水。

在正常情况下,眼睛随时都在进行泪水的更新与自动清洗,而眼睛分泌的泪液通过眨眼均匀分布到角膜表面,起到滋润和清洁的作用,能够抵御各种病毒、细菌等微生物的侵袭。 

问长期戴隐形眼镜有哪些风险?

(1)导致视疲劳、干眼症。长久佩戴隐形眼镜,容易产生视疲劳,甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。

(2)引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉积在镜片表面,滋生病菌,可能引发很多眼部疾病,如角膜水肿、角膜新生血管反应、角膜炎、结膜炎等。

(3)增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触,会使角膜内皮细胞缺氧、变性,六角细胞率下降,角膜变得敏感,眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。

此外,隐形眼镜长期贴附在眼球上,会使神经末梢麻痹,导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

问长期戴隐形能否进行近视手术?

能,但是需要提前停戴隐形眼镜。(※隐形眼镜,又名角膜接触镜。)

周继红主任建议,软性角膜接触镜宜停戴2周左右,一般停戴3天后可以来医院进行检查,然后依照医生建议适当延长停戴时间;硬性角膜接触镜(RGP)宜停戴3周以上;角膜塑形镜(OK镜)宜停戴3个月以上。

停戴硬镜和角膜塑形镜后,可以暂戴软镜一段时间,因为有的人停戴后无法配戴框架眼镜,而软镜对角膜表面形态影响相对较小。等到角膜形态逐渐恢复,再停戴软镜一周左右,然后进行近视手术术前检查。

问为什么近视术前要停戴隐形眼镜?

1、使角膜充分恢复原有的形态

周继红主任表示,做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况,而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化,影响检查数据。而且,不同类型的隐形眼镜对角膜组织(厚度、弹性等)所造成的影响也不同。因此,提前停戴隐形眼镜,可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态,这样才能得到更准确的检查数据,不影响近视手术的精确度。

2、使角膜上皮细胞恢复正常

停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气,使其生物活性恢复正常,尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎,则需要系统治疗,待角膜炎症完全控制之后,经检查确认方可手术。

3、排除圆锥角膜的禁忌情况

角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率,此时检查会干扰检查结果,使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此,要停戴隐形眼镜一段时间,才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。

4、降低手术后的感染风险

长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态,而且角膜表面的破损,容易滋生微生物,抗病能力下降,如即刻手术会增加术后的感染风险,需要停戴隐形眼镜一段时间,有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。

周继红主任强调,停戴的作用在于使角膜充分恢复原有的形态和功能,从而保障近视手术术前检查数据的精确性,排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。

此外,手术术后的视力,不仅取决于医生的方案设计、手术技术和临床经验、医院的检查诊疗设备和手术室配置,还需要接受近视手术的小伙伴术前术中良好的配合。多了解一些基础的科普知识,做好充分的准备是必不可少的。

大庆爱尔眼科医院

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